医保范围外费用：住院期间产生的自费医疗费用（如部分进口器材、超标准用药）
1.投保与参保资格要求被保险人需为厦门市基本医保参保人，且投保时使用本人厦门市医保个人账户资金或家庭共济账户资金完成缴费。若未通过医保账户资金投保，或被保险人未参加厦门市基本医保，则不符合理赔资格。
2.医疗费用结算要求申请理赔的医疗费用必须经过厦门市基本医保结算系统处理。若因未使用医保卡、未在定点医疗机构就医或未按规定流程结算导致费用未进入医保系统，则“惠厦保”不予赔付。例如，住院费用需先通过医保报销后，剩余部分方可申请“惠厦保”理赔。
3.保障范围与责任类型理赔需属于以下7类保障责任之一：
医保范围内费用：包括门诊及住院自付医疗费用（如起付线、医保报销比例外部分）；医保范围外费用：住院期间产生的自费医疗费用（如部分进口器材、超标准用药）；特定高额医疗项目：质子重离子治疗费用、国内/海外特定药品费用（需符合药品目录）；互联网门诊费用：通过指定平台购买的指定药品费用。需注意，非保障范围内的费用（如美容、整容、健康体检等）不予理赔。4.免赔额与版本差异
基础版本：医保内门诊自付与住院自付责任合并免赔额为1.7万元（既往症人群为2万元），医保外住院自费责任免赔额为2万元。增值包版本：参保50元自选增值包后，非既往症人群的医保内责任免赔额可进一步降低（具体额度需参考最新条款），既往症人群免赔额不变。理赔时需扣除免赔额后，按约定比例报销剩余费用，具体比例以产品说明书为准。总结：理赔需同时满足参保资格、医保结算、保障范围及免赔额条件。建议参保前仔细阅读条款，或通过“惠厦保”官方渠道确认最新政策，以确保符合要求。
二、厦门2026年7月以后公积金缴费基数
1、厦门2026年7月以后公积金缴费基数范围为2265元至32937元。具体规定如下：
2、一、缴费基数上下限标准根据厦门市住房公积金管理中心发布的政策，2026年7月1日至2027年6月30日期间，住房公积金缴存基数上限为32937元，下限为2265元。这一范围适用于厦门市所有正常缴存住房公积金的单位及职工。上限设定依据：上限标准通常与厦门市上一年度职工月平均工资的3倍挂钩。例如，若2025年厦门市职工月平均工资为10979元，则3倍即为32937元。此设定旨在平衡高收入职工的缴存能力与公积金制度的公平性。下限设定依据：下限标准与厦门市最低工资标准相关。2025年厦门市最低工资标准若为2265元/月，则公积金缴存基数不得低于该数值，以保障低收入职工的基本权益。
3、二、缴费基数确定规则职工的公积金缴存基数并非随意填写，而是需以本人2025年的月平均工资为准。具体计算方式为：
4、工资总额范围：包括2025年1月1日至12月31日期间的工资、奖金、津贴、补贴等全部货币性收入，但需扣除个人所得税、社保个人缴纳部分等非工资性费用。特殊情况处理：若职工2025年新入职或离职，则按实际工作月份的工资总额平均计算月平均工资。例如，某职工2025年7月入职，则以7月至12月的工资总额除以6个月得出月平均工资。三、政策执行与调整该政策自2026年7月1日起正式实施，有效期至2027年6月30日。缴存基数每年核定一次，单位需在每年7月前根据职工上一年度工资情况调整缴存基数，并报住房公积金管理中心备案。若职工对缴存基数有异议，可向单位或公积金管理中心提出复核申请。